Промоция на здравето - лекции

ВЪЗНИКВАНЕ И РАЗВИТИЕ ВЪЗНИКВАНЕ И РАЗВИТИЕ НА КОНЦЕПЦИЯТА ЗА ПРОМОЦИЯ НА ЗД
Р
АВЕТО. ОТАВСКА ХАРТА
.
Промоция н
а
здравето
и
че
ското благополучие” (WHO Hea
lth
pr
omotion glossaryП
ромоция на здравето
тивна конце
п
ц
ия подчерт
ава
ща

психичн
ото соц
и
а
лно и духовно благополучие

на индивида и неговите лични и социални ресурси в добавк
а

к
ъм физическото благополучие” (WHO Health promotion glossary, 1998)
Цели на здравната промоция
Превръщане на здравето в най-важната ценн
ост за и
н
дивида и общес
т
1920 г. проф. К. Уинслоу - дефинира промоцията на здравето като: “... Организиранот
о
усилие на обществот
о
за обучени
е
на индивида по проблемите на личното здраве и развитието на обществена система, осигуряваща на всеки стандарт на живот, адекватен за поддържане и подобряване на здр
а
ве
то”
1974г. Доклад на канадс
кото
п
равителство “Нова
перспектива за здравето на канадците”
здравето е функция на начина на живот и жизнената среда, п
овлияно от
б
и
ологията и
от
о
к
азванит
е здрав
н
и
грижи;
причини за лошо з
д
раве: нездравословен начин на живот, екологични фактори,

б
и
ологични фактори и пропуски на здравната система
30-та Световна здравна асамблея, 1977 . Постигането на ниво на здраве, което да позволи на всеки индивид да живее продуктивен в социално и в икономическо отношение живот трябва да е основна социална цел на СЗО и на всички правителства
80-те г
одини на

20 век
1981 -

Основни механизми за осъществяване
Създаване на равни възможности – осигуряване на е
д
накви възможности на
в
сички хора

за здраве чрез осигуСъздаване на равни възможности – осигуряване на еднакви възможности на всички хора за здраве чрез осигуряване на поддържаща жизнена среда, достъп

до
информация, контрол над дет
ерми
на
нтите;
Подкрепа
– комбинация между индивидуални и социални действия с цел ангажираност, социално приемане и системн
о подпомага
н
е
;
Посредн
иче
ст
в
о – коо
рдинира
н
е
на действия на всички заи
н
тересовани за здравето и балансиране на различните интер
е
с
и
в обществото;
Включване – уважение към всички идеи, ценности и стандарти от организационната и културна структура на обществото с цел постигане по-високо ниво на здраве;
Уважение – уважение на човешкото достойнство, равенство, солидарност при отчитане на разликите в потребностите, ценностит
е и култ
у
рата на отделн
и
– ключова функция на правителствата;
– център на внимание в гражданското общество;
–

задължителен елемент
н
а корпорат
и
вната политика.
Определя п– център на внимание в гражданското общество;
– задължителен елемент на корпоративната политика.
Определя приоритетните области на пром
о
ци
ята на здравето през 21 век:
– р
аз
витие на– задължи
телен елемент на корпоративната политика.
Определя приоритетните области на промоцията на здравет
о през 21 в
е
к
:
– развит
ие
на

социалн
а отвор
е
н
ост за здравето;
– нараств
а
не на инвестициите и разшиОпределя приоритетните област
и

н
а промоцията на здравето през 21 век:
– развитие на социална отвореност за здравето;
– нарастване на инвестициите и разширяване партньорството за здраве;
– повишаване възможностите на личността и обществото;
– осигуряване на инфраструктура

ТЕМА – развитие на социална отвореност за здравето
;
– нара
с
тване на инвес
т
Жизнена среда
Съвкупност от всички предмети, явления, Съвкупност от всички предмети,

явления, свойства и
от
ношения, с

които човек взаимодейства през живота си и които могат да повлияят върху здравето на индивида, общността или обществото като цяло
Основни компоненти на жизнената сре
д
а
Физическата среда включва:
п
реоб
ра
зувана от човека
природна среда (екосистема);
изкуствено създадена от човека физическа среда.
Факторите са:
добре пр
оучени;
пос
т
о
янно дейст
ващ
и;
имат зн
ачителе
н

ефект върху здравето.
С
оциалната среда включва:
икономическа среда;
политическа

и
н
фраструктура;
социална инфраструктура.
Факторите са:
комплексни /т.е. многофакторна е/;
слабо проучени;
с неопределен и подценяван ефект върху здравето.
Нива на взаимодействие на жизнената среда със здравето
На ниво на отделния индивид (това, което той дишаОсновни компоненти на жизнената с
реда
Физ
и
ческата среда
в
с неопределен и подценяван ефект върху здравето.
Нива на взаимодействие на жизнената

среда със здравето
Н
а
ниво на от
д
елния индивид (това, което той диша, пие и яде);
На ниво места на обитаване Нива на взаимодействие на жизнената среда със здравето
На ниво на отделния индивид (това,

ко
ето той диша, пие и яде);
На
нив
о
места на обитаван
е (дом, училище, работно място, здравни заведения);
На ниво природна среда На ниво на отделния инди
вид (това,
к
о
ето той ди
ша,
п
и
е и яде
);
На н
и
в
о места на обитаване (дом,

училище, работно място, здравни заведения);
На ниво прир
о
д
н
а среда и глобална екосистема;
На ниво социална общност (култура, структури, ресурси)
Промени вНа ниво места на обитаване (дом, училище, работно място, здравни заведения);
На ниво природна среда и глобална екосистема;
На ниво социална общност (култура, структури, ресурси)
Промени във физическа
та среда

– глобални еко
л
– взаимовръзки жизнена среда – здраве;
– аспекти на здравословната жизнена среда:
1. Социален – норми,
т
радиции и
п
роцеси, които засягат здравето;
2. Поли – аспекти на здравословната жизнена среда:
1. Социален – норми, традиции и процеси, които засягат здравето;
2. Политически

–
правителствени гаранции за д
емок
ра
тично вземане на1
. Социален – норми, традиции и процеси, които засягат здравето;
2. Политически – правителствени га
ранции за д
е
м
ократично
взе
ма
н
е на ре
шения;
3
.
Икономически – пренасочв
а
не на ресурси, осигуряване на устойчиво обществено разви
т
и
е
постигане на по-добро здра2. Политически – правителствени гаранции за демократично вземане на решения;
3. Икономически – пренасочване на ресурси, осигуряване на устойчиво обществено развитие постигане на по-добро здраве
4. Повишаване ролята на жената в обществото
Проекти за създаване на зд
рави общ
н
ости и здравос
л
Сега 5000 училища от 41 страни.
Цели на училищата укрепващи здравето - мултифакторе
н
и холистичен подход
И
зграждане
н
а здравословЦели на училищата укрепващи здравето - мултифакторен и холистичен подход
Изграждане на здравословна физическа среда – сигурна и устойчива околна среда; в
о
да
и санитарни условия; физиче
ски
ус
ловия /осветление
, отопление, шум – стандарти/
Изграждане на здравословна социална среда – училищнИзграждане на зд
равословна
ф
и
зическа ср
еда
–

сигурна
и усто
й
ч
ива околна среда; вода и с
а
нитарни условия; физически условия /осветление, отоплени
е
,

шум – стандарти/
Изграждане на здравословна социална среда – училищна етика, образователни нужди на родителите и помощ на учениците в неравностойно положение, интегрираща среда и уважение към различните;
Безопасна среда за учене и работа;
Разширяване ролята на училищната здравна служба в про
моцията
н
а здравето;
Ос
ъ
Проект на СЗО “Болници за промоция на здравето”
1996 – Люблянска харта за реформи в

здравеопазването;
19
97
– Виенски

семинар на болниците за промоция на здравето;
В България – национална мрежа 1996 – Люблянска харта за реформи в здравеопазването;
1997 – Виенски семинар на болниците

за
промоция на здравето;
В Бъл
гари
я
– национална мреж
а от 39 болници укрепващи здравето;
Сега 25национални мрежи с 650 болн1997 – Виенски семинар на бо
лниците за
п
р
омоция на
здр
ав
е
то;
В Б
ългария

–
национална мрежа от 39 бо
л
ници укрепващи здравето;
Сега 25национални мрежи с 650
б
о
л
ници в Европа.
Болницата – естествена среда за промоция на здраве
Болницата е центВ България – национална мрежа от 39 болници укрепващи здравето;
Сега 25национални мрежи с 650 болници в Европа.
Болницата – естествена среда за промоция на здраве
Болницата е център на системата за здравеопазв
ане;
Еди
н
от големите р
а
4.Интегриране на тези дейности в клиничните пътеки.
5.Сътрудничество на болничните з
а
ведения от дейностит
е
от промоци
я
на здравето с други сектори в здравеопазването и извън него - болницата предоставя необ5.Сътрудничество на болничните заведения от дейностите от промоция на здравет
о
с
други сектори в здравеопазв
анет
о
и извън него - бо
лницата предоставя необходимата документация и информация на личните лекари на пациентите с цел про
дължаване н
а

извършенит
е о
т
н
ея меди
цински
у
с
луги по пз след като пацие
н
тите бъдат изписани.
Промоция на здраве в болницата
Болн
и
ц
а
, която не само оказва всестранна лекарска и сестринска медицинска помощ, но се стреми и към придобиване на по-широк капацитет, свързан с промоция на здравето и развитие на дейности и предоставяне на медицински услуги в тази област. Този процес се извършва с активното участие на самите пациент
и и на ц
е
лия болничен п
е
м
иологичните проучван
ия
чрез опис
в
ане и количествено определяне на характеристиките на общественото здраве, сред конкретна популация, в зависимост от времето, мястото и индивидуалните характеристики
н
а
лицата, включени в тази попу
лаци
я.

деляне и оценка на рисковия фактор – основава се на задълбоченото изучаване на етиологията и влияни
ето на един

и
ли група р
иск
ов
и
фактор
и върху

о
пределени здравни явления
в
популацията.
е
н
а
та връзка между изучаваното здравно явление и рисковия фактор – използват се аналитичните и експериментални епидемиологични проучвания.
не на ра
з
личните рисков
и
Профилактика
Профилактиката е съвкупност от медициПрофилактиката е съвкупност от мед
и
цински и немедицинск
и
(политичес
к
и и регулаторни (правни)) мероприятия, които обществото предприема за постигане на по-добро здраве и качество на живот чрез изолиране на рисковите фактори, предотвра
т
яв
ане на заболяванията и намал
яван
е
на техните послед
ици (хронификация или трайна неработоспособност-инвалидност) и преждевременните умирания.
ЦЕЛИ НА
ПРОФИЛАКТИК
А
Т
А
Предпазв
ане
н
а
личнос
тта от
з
а
боляване;
Превенция на общ
е
ството от хронични неинфкециозни заболявания чрез систе
м
е
н
и непрекъснат здравен контрол: на заетите в хранителното производство и търговията; проверка на донорска кръв за HIV; медицинско свидетелство за шофьорски документи;
Ранно откриване и лечение на заболяванията с цел недопускане на хронифицирането им;
Спестяване на парични средства – напр.допъ
лнителни

изследвания на

а
рите, стандарти за х
ра
ните Здр
а
вно-образователни мерки В програмата на учениците: обучение по здравословно поведение; поЗакони, цени на алкохола и цигарите, стандарти за храните Здравно-образов
а
те
лни мерки В програмата на у
чени
ци
те: обучение по з
дравословно поведение; повече часове по физическо и др. Търсене на асимптомни заболявания в ранен
етап
о
ведение; повече часо
ве
по физичВ

програмата на учениците: обучение по здравословно поведение; повече часове по физическо и др. Търсене на асимптомни заболявания в ранен етап Скрининг Мерки за
к
ор
екция и здравословно поведен
ие п
ри
високорисковите
групи Обучение на лица от високорисковите групи и на вече забобелите за промяна в здравното им пов
едение Пр
о
м
яна в здра
вна
та

помощ 
Достъпн
о
с
т, ефективност и каче
р
авословно поведение
пр
и високори
с
ковите групи Обучение на лица от високорисковите групи и на вече забобелите зСкрининг Мерки за корекция и здравос
л
ица от високорискови
те
групи и н
а
вече забобелите за промяна в здравното им поведение Промяна в здравната помощ Достъпност, ефективност и качество на профилактиката Нивата на профилактични мОбу
ч
ен
ие на лица от високорисковит
е гр
уп
и и на вече забоб
елите за промяна в здравното им поведение Промяна в здравната помощ Достъпност, ефективност и ка
чество на п
р
о
филактикат
а 
и
вата на
профил
а
к
тични мерки
Началното взаи
м
одействие между рисковата експозиция и възприемчивия инд
и
в
и
д
Безсимптомен клиничен стадий – това са промени на ниво на организма, които обаче нямат ярко изявена клиничн
Н
ивата на профилактич
ни
Достъпнос
т
, ефективност и качество на профилактиката Нивата на профи