Специален и хирургичен инструментариум

Слайд 1

Хирургичен
и специален инструментариум
Гл. ас. Генчева

Слайд 2

Хирургичният инструмент е приспособление, което изпълнява специфична функция при различни оперативни дейности в хирургията.

Наборът от хирургични инструменти, който се използва в хирургията, се нарича хирургичен инструментариум.

Обикновено се изработва от специална неръждаема стомана с хромирана или никелиранаповърхност. Той е лек и удобен за работа, лесно се почиства и стерилизира.

.

Слайд 3

Разделя се на общ и специален хирургичен инструментариум
общ (основен) хирургичен инструментариум – необходим за извършване на всяка една операция;
специален хирургичен инструментариум – необходим за конкретна хирургична интервенция.

Слайд 4

ОБЩ ХИРУРГИЧЕСКИ ИНСТРУМЕНТАРИУМ

ИНСТРУМЕНТИ РАЗЕДИНЯВАЩИ ТЪКАНИТЕ
скалпели –за инцизия на кожа, подкожна тъкан, мускули и др. Биват:

- прави; извити; коремчести /за ленейни разрези/;
- островърхи /отначало се прави пробив и после разрез, напр. при отваряне на абсцеси/.

Слайд 5

КОРЕМЧЕСТИ СКАЛПЕЛИ - рязане на кожа и подкожие

островърхи скалпели

Слайд 6

Ланцетовидни скалпели

ПРАВИ СКАЛПЕЛИ

Слайд 7

Ампутационен нож – за срязване на меки тъкани при ампутация на крайници

Распаратор – за отслояване на периоста от повърхността на костта
Триони – могат да бъдат плоски и под формата на лък

Слайд 8

Плоският трион е назъбен метален лист с ширина 7–8 см и с дръжка.

Лъковидният трион се състои от метална дъга, в двата краяна която се прикрепва тесен режещ лист.
Трионът на Джигли представлява огъваема назъбена тел с подвижни дръжки в двата края.

Слайд 9

Костотом – за прерязване на ребрата

Костни щипци – за изглаждане на острите ръбове на оперираната кост

Слайд 10

Луер

Листон

Слайд 11

ножици
прави; извити /по плоскост или по ос/;
къси/ 14-17см./ ; средни;дълги/ 25-30см./;
островърхи; тъповърхи; с един остър и един тъп връх

Дисекторна ножица

Лигатурна ножица

Слайд 12

троакари – за пробив на телесни кухини и евакуиране на течности;

пункционни игли

Слайд 13

кръвоспиращи /хемостатични/ инструменти

Хемостатична щипка на Кохер – с дълги браншове и завършва със зъбци. Използва се за защипване на кървящи съдове, разположени в плътни и еластични слоеве (подкожие, апоневрози, плътни фибрози и др.).

Слайд 14

Хемостатична щипка на Пеан – има характерен удебелен край на браншовете, няма зъбци и се използва там, където е необходимо щадене на тъканите.

Слайд 15

Хемостатична щипка на Терие – най-често употребяваният кръвоспиращ инструмент. По форма прилича на кохера, но няма зъбци на края и се използва за щадящо кръвоспиране.

Слайд 16

клампи- защипващи във широка площ

Слайд 17

Хемостатична щипка тип „Москито“ – прилича на терието, но е с по-малки размери и много тесни, почти остри върхове. Използва се за захващане на най-малките кървящи съдове и когато се цели максимално щадене на тъканите

Слайд 18

Моно- и биполярен електронож – за разединяване на тъканите и едновременно с това и за хемостаза посредством високочестотен ток.

Слайд 19

Инструмент на Микулич

Игла на Дешан – лява и дясна, еднораменен инструмент.

Слайд 20

Разширяващи инструменти

Използват се различни видове. Биват:
Зъбчати екартьори (според броя на зъбите биват дву-, три-, четири и многозъби).
Според това, дали зъбите им са остри или тъпи, се делят на остри или тъпи екартьори.
Според размерите са малки и големи
Плоски екартьори- изпозват се както за разтваряне на раната , така и за придържане на органите.
Екартьорите на Ру и Фарабьов спадат към специалните екартьори, които се използват при средно големи операции.

Слайд 22

зъбчати екартьори – дву,три,четиризъби; малки; големи; с остри и тъпи зъбци;

Слайд 23

дълбок чернодробен екартьор

Слайд 24

плоски екартьори – екартьор по Ру; екартьор по Фарабьов;
- Ру

-Фарабьов

Слайд 25

инструменти захващащи и фиксиращи тъканите
Пинцети – за захващане и задържане в неподвижно състояние на тъканите и органите при работа върху тях. Различават се два вида пинцети:
- хирургични – с остри зъбци на върха на работните браншове, различни дължини и ширини. Използват се за залавяне и задържане на плътни и еластични слоеве (фасция, апоневрози). Не са подходящи и са опасни при работа при паренхимни и кухи органи.

Слайд 26

- анатомични пинцети – нямат зъбци, с различни дължини и ширини на работните браншове. Използват се там, където се изисква нежно и щадящо захващане на тъканите.

Слайд 27

тухклеме – щипка за фиксиране на компреси и чаршафи за отграничаване на оперативното поле;

Слайд 28

Корцанг - универсален инструмент за вземане и подаване на инструменти, стерилни материали, за почистване на оперативно поле.

Слайд 29

Шпатули – за предпазване на органите, когато се работи в съседство с тях.

Клампи – защипващи инструменти, които се използват при работа върху кухи органи (стомах, черва, магистрални кръвоносни съдове и др.). Служат за придържане на органите в удобно за работа положение и временно прекъсване на тяхната проходимост.
Различават се: стомашни, чревни, съдови, меки, твърди и др.

Слайд 30

Стомашна клампа

Чревна клампа

Аортна клампа

Регистрирайте се за пълен достъп