ТРУДОВА МЕДИЦИНА

ТРУДОВА МЕДИЦИНА -Термини и
определения. Нормативни документи.
ЕРГОНОМИЯ И ПРОМИШЛЕНА
ЕСТЕТИКА.
Доцд-р Т. Димитрова, ДМ

Предмет, основни понятия, цели и мисии
на Трудовата медицина:
•ТМ е една превантивна медицина.
Целта й не е да лекува болести, а
да не се допускат професионални
заболявания и трудови
злополуки.

•Хигиената на труда изучава връзката и
взаимодействието на работника с
трудовия процес и производствената
среда

•Целите на трудовата
медицина са
запазване и
укрепване на
здравето и
работоспособността.

•ТМ не е нова дисциплина. Още в
Древен Египет и Древен Китай
датират професионалните
заблявания. Баща на ТМ е Бернардо
Рамацини -16-17в., когато
публикува първите трудове за
влиянието на факторите на средата,
в която работят хора върху тяхното
здраве. Дал първите съждения за
професионалните болести сред
работещето население, съветвал
лекарите да питат за професията при
снемане на анамнезата на пациента.

Съгласно определението на СЗО, съгласувано с МОТ,
ТМ обединява знанията и уменията на голям брой
специалисти по ТМ, по здр.мениджмънт, здр.политика,
по обща хигиена и др., която има за цел:
•опазването и укрепването на здравето на работещите лица
чрез превенция и отстраняване на рисковите фактори;
•развитие и стимулиране на здравословен и безопасен труд,
работна среда и организация на труда;
•подобряване на физическото, психологическото и
социално благополучие;
•създаване на възможност за работещите да водят социален
и икономически продуктивен живот и да допринасят
положително за устойчивото развитие на нацията.

•Крайната цел на ТМ е здравословна,
безопасна и удовлетворяваща
работна средаи здравият активен и
производителен работник способен и
мотивиран за извършване на
ежедневната си работа.
•ТМ допринася за повишаване на
производителността, качеството на
продукцията и мотивацата на
работещите.

•Мисия на ТМ е здраве и
безопасност на работното място.
Има за цел опазването и
укрепването на здравето на
работещите лица чрез
предотвратяване и ранно
откриване на професионалните
увреждания.

•Определение за мисия на ТМ -
процес за постигане на
непрекъснато равновесие м/у
физическо, психично и социално
състояние на човека с факторите и
условията на околната вкл.
работната среда.

Съвременни направления в трудовата
медицина. Особености на съвременния труд.
•Засилващата се автоматизация и механизация на труда
премахва необходимостта от тежки физически усилия, но
увеличава ролята на горните крайници. Повечето операции
се извършват в седнало положение, с повишена точност и
необходимост от строга координация на движенията в
съчетания със зрителна активност, при което нараства
статичното напрежение на мускули поддържащи определена
поза.
•Тоталната интелектуализация на труда засилва нервно-
психическото напрежение поради повишена отговорност и
срочност за изпълнение на задачите. Трудовата медицина
има за предметвлиянието на трудовите условия и дейности
в/у здравето и работоспособността на човека; решава
проблеми свързани с въвеждане на нови технологии и форми
на организация на труда.

Най-важните съвременни проблеми
по трудовата медицина, които
поставя НТП:
•рационалната организация и режимана труд при
форми на труд с нервно-психично и емоционално
напрежение.
•проблеми за уморатаи профилактиката й.
•проблема за принудителната професионална
хипокинезияи нейната профилактика. Тя е рисков
фактор за съвременните социално значими
заболявания
•проблема за монотонносттапри работа на конвейр

Най-важните съвременни проблеми
по трудовата медицина, които
поставя НТП:
•проблема за вредното действие на физическите фактори
на раб.среда –шум, вибрации, УВЛ, ИЧЛ, радиочестотни
вълни, лазери.
•химическите фактори на работната среда –замърсяване с
нови токсични в-ва с мутагенно и бластомогенно
действие в повечето случаи.
•проблемът за комбинираното действие на
проф.вредности и най-вече действието на вредностите с
малка интензивност. Това налага обосноваване на ПДК и
безопасни нива на въздействие за различните фактори –
физични, хим, биологични и съчетаното им въздействие.

Основни понятия:
•-Професионална болест-всяко заболяване
възникнало и се развило включително от
въздействието на факторите на работната среда и
трудовия процес.
•-Трудова злополука-всяко увреждане на здравето
настъпило внезапно, инцидентно под въздействие на
раб.среда и трудов.процес и довело до временна или
постоянна нетрудоспособност.
•-Професионален риск-математически изчислена
вероятност за възникване на увреждане на здравето и
безопасността на работещия при конкретното
въздействие на факторите и степента на последиците.

Основни понятия:
•-Промоция на здравето-вътрешно убеждение на работещите
да водят живот, опазващ тяхното собствено здраве.
•-Здравословните и безопасни условия на труд са тези, които
не водят до професионални заболявания и злополуки при
работа и създават предпоставки за пълно физическо,
психическо и социално благополучие на работещия.
•-Превенция-всички мерки за предотвратяване,
ограничаване и/или отстраняване на професионални
рискове.
•-Работодател-всеки, който възлага работа на някого, дори
ина себе си и носи цялата отговорност за предприятието,
кооперацията или организацията.
•-Работеще всяко лице, което е наето на работа от
работодател, както и лице, което работи за себе си, вкл.
обучаващите се или стажантите-за времето на обучение,
стаж или практика.

Политикатаза осигуряване на здраве и безопастност по
време на работа се осъществява чрез изпълнение на
следните задачи: -от МЗ; -от Министерството но труда и
социалната политика.
Двете министерства ежегодно правят анализи и предлагат
мерки за подобряв.здравословните и безопасни условия на
труд -тристранно -държавата, работодат.и работещите или
национал., отраслово и регионал.равнище. Често има
конфликт на интереси,най-вече икономич.

Професионалните рискови фактори
•са такива факори на организацията на труда или на
условията на неговото изпълнение,които могат да
предизвикват намаляване на работоспособността
или други отрицателни последствия за здравето на
работещите.

•Професионални вредности са тези
фактори, които произтичат от
производствения процес,
производствената среда
(неправилна организ на произв
процес) и при определени условия
оказват неблагоприятно влияние
върху здравето и
работоспособността на работника.

физическо натоварваненервно-психическо
напрежение
1. фактори на трудовия процес -тежест, напрежение, работна
поза, работни движения, режим на труд и почивка
Те могат да бъдат:

работно оборудване
2. ергономични фактори на
работното място
-работни зони, организационно-
техническо обзавеждане,
съобразяване организацията на
работното място с
антропометричните,
физиологичните и психологични
особености на човека, техническа
обезопасеност на машини и
съоражения
Те могат да бъдат:

Микроклимат работа на открито
шум вибрации
3. фактори на работната среда -микроклимат, осветление, производствени
лъчения, механични колебания, физико-химични, химични, биологични

осветеност
ел. безопасност

Класификация на
професионалните вредности:
І. Вредности, свързани с неправилна организация
на трудовия процес или с нарушение на трудовия
процес
-неправилен режим на труд и почивка
-неправилна организация на раб.време –
удължен работен ден, нощен труд
-принудителна работна поза –еднообразна
или свързана с пренапрежение на отделни органи и
системи

Класификация на
професионалните вредности:
ІІ. Вредности свързани с нарушение на
технологичния процес или неговата неправилна
организация
А. Физични фактори
-микроклиматични фактори
-механични фактори –произв.шум, вибрации,
атмосферно налягане, инфразвук, ултразвук
-производствена радиация –електромагнитни
вълни, ел.поле, лазери

Класификация на
професионалните вредности:
ІІ. Вредности свързани с нарушение на
технологичния процес или неговата неправилна
организация
Б. Химични фактори –произв.прах, произв.отрови
В. Биологични фактори
1.при професионален контакт с болни хора и
животни –вируси, бактерии, хелминти
2.работа или в контакт с продукти от
биологични фактори –антибиотици, токисини

Класификация на
професионалните вредности:
ІІІ. Вредности свързани с пропуски или недостатъци
в сан-хиг.условия на труд
-недостатъчни размери и кубатура на помещенията
-недостатъчна обмяна на въздуха
-недостатъчно отопление
-недостатъчно и нерационално осветление
-претрупаност на помещенията с инструменти,
машини, готова продукция