Встъпление в патофизиологията

Встъпление в
патофизиологията
(Запознанство с патофизиологията ;-) !)
Доц. д-р Радко Златков Радев, дм
Катедра по предклинични и клинични науки
Медицински университет-Варна

Предметнапатофизиологията.Етиология.Патогенеза.
Историческоразвитиевсветовенмащабиунас.Основни
понятиявпатофизиологията.Патологичнареакция,
патологиченпроцес,патологичносъстояние,здравеи
болест.Периодинаболестта.Танатогенеза.Взаимовръзка
междупричинаиследствие,местнотоиобщото,структура
ифункцияприболестта.Ролянаетиологичнияфакторв
патогенезатаназаболяването.Основнимеханизмивъв
възникванетоиразвитиетонаболестта.Главно
патологичнозвеноиводещипатогенетичнифакторипри
заболяванията.Саногенеза.Защитни,приспособителнии
компенсаторниреакцииимеханизминаорганизма.Методи
напатофизиологията.Експерименталенметод–контролни
иопитнигрупи.Връзкасдругитемедицинскинаукиот
предклиникатаиклиниката.

Предмет на патофизиологията
Медицинска научна, теоретична и
практическа дисциплина, изучаваща
нарушените функции на болния
организъм.
Патофизиологията на човека се
занимава с нарушените функции на
болния човек.

Етиология
Тази част от патофизиологията,
която изучава причините, условията,
рисковите и провокиращите фактори за
възникването на заболяванията.

Етиология
причина –онзи фактор, който предхожда и поражда
заболяването, без който заболяването не може да възникне
(например туберкулозният микобактерий за туберкулозата)
условие –тези фактори на външната и вътрешната среда,
които благоприятстват възникването на заболяването (в
горния случай с туберкулозата лошите санитарно-битови
условия за живота на болния)
рискови фактори –когато причината не ни е известна, я
заменяме с група фактори, всеки от които би могло да се
очаква, че води до съответната болест(например болестта
рак на белия дроб)
провокиращ фактор –онова условие, което отключва
заболяването(студената напитка, довела до възникването
на тонзилит

Патогенеза
Този раздел от патофизиологията, който
изучава общите и конкретни механизми и
закономерности на възникване, развитие и
изход на заболяванията.

Историческо развитие в
световен мащаб и у нас
Пашутин –Казан, 1874 г.
Доц.Минко Добрев, до 1939 г. по заръка на
проф. Васил Моллов;
Проф. Любен Телчаров –Пловдив, 1949 г.
Проф. Стефан Писарев –София, 1951, г.
Проф. Здравка Кемилева –Варна 1961 г.
Доц. Младен Аргиров –Плевен, 1974 г.
Доц. Калинка Демирева –Ст. Загора, 1992 г.,
Атеросклероза

Катедрата във Варна
Проф. Здравка Кемилева –1961 г.до 1971 г. Тимус
Проф Иван Александров Попдимитров -1971 г. до 1988 г.
Белтъчен хидролизат
Доц. Цветан Тошев Цеков 1988 г. до 1990 г. Моторна
регулация на движенията
Доц. Иван Колев Козарев 1990 г. до 2002 г. Изгаряния
Доц. Ганка Йорданова Бекярова от 2002 г.Оксидативен
стрес и ендотелна дисфункция
Доц. Кольо Ангелов Великов, пръв асистент от 1961 г., до
1998 г. Ревматоиден артрит;
Д-р Павлова; д-р Вълев
Д-р Мирчев; д-р Маринов; д-р Христова; д-р Братоева; д-р
Христов,д-р Митева и доц. Радев

Патологична реакция, патологичен
процес, патологично състояние
Патологична реакцияе неадекватен отговор на
организма на обичаен дразнител на външната или
вътрешна среда (адреналинът вазодилататор вместо
вазоконстриктор в киселата среда на възпалителното
огнище)
Патологичен процес–съвкупност от патологични
и защитно-приспособителни реакции (възпаление,
треска и др.)
Патологично състояние–бавно развиващ се
патологичен процес или последица от прекарано
заболяване (компенсиран сърдечен порок или слепота
след очен травматизъм)

Здраве и болест
Здраветое състояние на пълно физическо,
психическо и социално благополучие на индивида
(опр. на СЗО)
Болестта е обратното на здраве, има характерни
елементи, които я характеризират:
тя е детерминирано явление
налице са системни, органни, тъканни, клетъчни,
субклетъчни или молекулни нарушения
има недостатъчност на адаптивните механизми и
доминиране на патологичните явления
нарушена е трудоспособността на индивида
физиологичните функции на организма са на качествено
ново ниво

Периоди на болестта
Латентен стадий–от момента на действието на
етиологичния фактор до появата на първия признак на
заболяването (доминират защитно-приспособителните над
патологичните реакции)
Продромален стадий –включва периода от появата на
първия признак на заболяването до сформирането на
симптомокомплекса, характерен за даденото заболяване
(доминират патологичните реакции и процеси)
Пълна клинична изява на болестта –налице са
характерните за даденото заболяване симптоми и
синдроми (напр. при захарен диабет: глюкозурия,
полиурия,полидипсия, полифагия и др.)
Изход на болестта:
-оздравяване –пълно или непълно;
-смърт –танатогенеза

Танатогенеза
Преагония –дълбоки нарушения на жизнените
функции
Агония–възбуда и задръжка на булбарните
центрове при отпадане дейността на кората на
главния мозък
Клинична смърт–спиране дейността на
нервната, дихателната и сърдечно-съдовата
системи -5-6 минути
Биологична смърт–необратимо състояние, при
което са прекратени жизнените процеси на
асимилация и дисимилация
Съживяването изисква при възможност
да се възстановят функциите на НС, ДС и
ССС.

Връзка между причинаи
следствие
Патогенезата на болестта е верига от
причинно-следствени звена, които по
значение изменят своето място по време на
боледуването.
Първичното звено в патогенезата води до
следствие, което става причина за ново
следствие и т. н.
Ако някое от следствията стане причина за
предходно по веригата се получава порочен кръг.

Взаимовръзка между местното
и общотопри болестта.
Те се намират в тясна връзка, като местното
повлиява и общото –напр. травма на крайник
може да доведе до травматичен шок;
както и общото повлиява местното –напр.
гангена при захарен диабет.